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复杂牙：与骨质粘连的牙、残冠、残根，弯根、肥人根以及多根牙属于复杂牙。复杂牙的拔除阻力主要来自于根部牙槽骨[17]。此类牙齿微创拔除的要领为分根、增隙。使用外科**切割手机和钻针，通过分根变多根牙为单根牙，通过增隙变粘连牙为普通牙。多根牙的拔除，如各类磨牙，常需根据其牙根情况分根，将多根牙分成单根后，再按单根牙的微创拔牙方法分别拔除[18]。对粘连的残冠、残根，可在患牙牙槽骨较厚的颊侧紧贴牙根磨出lmm间隙，宽度与患牙牙根相当，深度应达根长2/3，将微创牙挺插入间隙，嘉定区口腔微创拔牙挺认真负责，轻轻挺松患牙（根）后拔除。此外，还可对牙根进一步分割，即沿单个牙根的**从牙合面向根方，嘉定区口腔微创拔牙挺认真负责，将牙根再次分割成两半后拔除，此方法无需去骨，嘉定区口腔微创拔牙挺认真负责，*在牙体组织中进行操作，创伤小，尤其适合肥大牙根的拔除。一般的口腔微创牙挺价格多少？嘉定区口腔微创拔牙挺认真负责

传统拔牙用的工具主要是牙钳和牙挺，微创拔牙用的工具主要是微创拔牙挺、牙钻或者超声骨刀。传统拔牙时，一般先用牙挺松牙齿，再用牙钳进行唇舌侧或者颊舌侧的反复摇晃，使牙齿松动，从唇颊侧进行牵引，将牙齿拔除。如果拔牙比较困难，用牙挺通过楔力、杠杆力量、撬动的力量，才能把牙齿挺松。有的时候也需要用骨凿，将牙冠劈开，分块取出。目前兴起的微创拔牙，主要是用微创拔牙挺先切断牙根周围的牙周膜，再用拔牙钳进行反复摇晃，将牙冠取出。有的也需要用牙钻将牙冠劈开，或者去除牙冠周围的部分骨质，或者用超声骨刀去骨，这样创伤的比较小。嘉定区口腔微创拔牙挺认真负责在哪里可以买到好的微创牙挺？

微创拔牙是指通过口腔X光片或CT检查，确定牙位及其周围邻近解剖结构（如下颌神经管，上颌窦等）关系之后，采用局部麻醉，然后用微创器械（如超声骨刀，气动牙挺等）及相关手法，在尽可能小的创伤下拔除牙齿。拔牙项目均是经验丰富的医师操作，采用微创拔牙器械，运用专业的手术技巧，避免对软硬组织造成过大的损伤，极大地缩短手术时间，减少创伤加速恢复。由于使用微创器械可准确去骨，避免了使用骨凿去骨的时间，手术视野清楚，手术时间明显缩短，拔牙时间一般只有传统拔牙时间的1/3左右。

牙挺的分类及作用：牙挺是主要用来挺松牙根的器械，牙挺由挺喙、杠、柄三部分组成。根据应用力学原理和实际需要，设计有：直挺、弯挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等类型。牙挺挺松牙根的原理主要是依据杠杆、轮轴和楔三种力量来设计的。临床工作中常用的是直挺。①直挺：可用于各类牙齿拔除术。牙挺主要起着断裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作时，要把牙挺的喙插入牙根与槽骨之间的间隙内，以牙槽嵴为支点，通过旋转和向根尖部楔的力量，使牙周膜纤维断裂和牙根向上移动。②根挺：挺喙较细长，左、右侧方向成对，挺杆成角弯曲，主要用于挺松残根或较长的断根。③根尖挺：挺喙较根挺的喙更薄、小而锐利医学|教育|网搜集整理。有左、右呈对的、弯曲的挺杠及直的根尖挺三把，组合为一套。临床上主要用于根尖部断根拔除。④三角挺：也是左、右呈对，挺喙为内凹状的三角形。喙部较坚厚，主要用于拔除下颌磨牙的断根、挺松下颌等3磨牙或去除牙槽纵隔等。⑤巴氏挺：挺喙为内凹，而且成角弯曲的牙挺，左、右呈对，主要用于拔除上颌第3磨牙。哪些地方的微创牙挺好用？

牙挺的使用方法可概括为以下几点：①通常以全手掌握持挺柄，对于残根及断根等较易拔除的患牙，也可以执笔式握持挺杆。②放置牙挺应选择合适的支点，一般以患牙牙根与骨质较厚一侧的牙周间隙（下颌磨牙颊侧的近中或远中、上前牙的腭侧等）为支点；对邻牙或相邻牙根也需拔除的患牙，可以邻牙或相邻牙根为支点；在拔除牙槽窝内的残根或断根时，应以断面高的一侧骨质为支点，弯根则从弯曲弧度凸出的一侧进入。③牙挺就位时，应尽量向根尖方向楔入。此过程中注意用手指对支点进行保护，防止牙挺意外滑脱造成损伤。在哪里能买到好的微创牙挺？嘉定区口腔微创拔牙挺认真负责

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牙挺由挺柄、挺杆及挺刃三部分组成。在选择牙挺时，应根据患牙的部位、大小、解剖形态、完整性、与邻牙的关系以及牙挺的设计、材质等综合考虑。符合中国人牙列及牙齿特点的牙挺长度约为17 cm。挺柄的大小和形状应达到握持舒适、易于施加可控力量的目的。挺柄分直柄和横柄两种，其中横柄牙挺产生的力量较大，使用时应小心，避免造成牙槽骨骨折等并发症。挺杆连接挺柄和挺刃，应有足够的强度承受从挺柄传到挺刃的作用力。挺刃是牙挺的工作部分，选择挺刃非常关键。挺刃形态为外凸内凹，凹面形态应与牙根外形相匹配并能与牙根发生比较大面积接触，以便产生比较大效能。挺刃应薄而锐利，便于插入患牙与牙槽骨之间细小的牙周间隙，刚性要好，使用时不会发生变形。嘉定区口腔微创拔牙挺认真负责

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