1微创拔牙钳和拔牙挺(刀):在传统的拔牙钳和牙挺的基础上开发了微创拔牙钳和挺。微创拔牙钳的喙更薄,便于钳紧牙根(图1)。微创拔牙挺,也叫微创拔牙刀,其实是传统拔牙挺和峨眉凿的结合体:它的刃比传统牙挺锋利,又比峨眉凿多了用力的手柄(图2)。其锋利的工作端可以能够进入牙和牙槽骨之间,切断其间的牙周膜,压缩牙槽骨,不需使用传统的撬力,配合微创牙钳,在牙周组织损伤**小的前提下将牙拔除。245,闵行区口腔微创拔牙挺好选择。仰角冲击式气动手机和外壳**切割钻:使用高速涡轮钻去除骨质,切割牙体组织已经比较***的应用于“智慧牙”的拔除。这种**器械可以减少高速涡轮钻容易产生皮下气肿的并发症,闵行区口腔微创拔牙挺好选择。用于去骨、牙体的切割和牙根的分离,闵行区口腔微创拔牙挺好选择。它具有速度快,震动小、切割准确的优点。微创牙挺适用于哪些牙齿?闵行区口腔微创拔牙挺好选择
去骨与增隙:去骨本身违反微创的原则,许多情况下(如完全骨埋伏牙)却不可避免。目的在于显露牙齿变埋伏牙为暴露牙,增隙并解除拔牙时的骨阻力[14]。为暴露牙冠的比较大周径,去骨部位和范围一般包括全部面和部分颊侧、远中的牙槽骨质[l5]。为保持牙槽骨高度和减少去骨量,在去除颊侧及远中牙槽骨时应采用沟槽式去骨,即在患牙的颊侧和远中骨壁紧贴患牙磨出深的沟槽,*将与患牙紧贴的部分牙槽骨去除,既显露牙冠,又能增隙。沟槽深度应达牙颈部以下,约为根长的1/3至1/2,不宜过深,避免损伤深面的下颌管及上颌窦等重要解剖结构;宽约2 mm既可容纳牙挺又不导致牙挺失去支点而在沟槽内打转;方向应与牙体、牙根的长轴平行。舌侧以及近中牙槽骨不能去除,以免损伤舌神经、邻牙及牙周骨质。去骨增隙的方法可减小使用根尖挺插入时的压力及敲击时的震动,同时避免了根尖挺使用时存在力量不易控制的盲目性,去骨增隙目的性强,可控性好,以沟槽式方法去骨可比较大限度保存颊侧牙槽嵴高度及减小去骨量,降低了牙槽骨损伤的风险,利于牙槽嵴的保存。舞钢口腔微创拔牙挺上海的微创牙挺好吗?
牙挺的分类及作用:牙挺是主要用来挺松牙根的器械,牙挺由挺喙、杠、柄三部分组成。根据应用力学原理和实际需要,设计有:直挺、弯挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等类型。牙挺挺松牙根的原理主要是依据杠杆、轮轴和楔三种力量来设计的。临床工作中比较常用的是直挺。①直挺:可用于各类牙齿拔除术。牙挺主要起着断裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作时,要把牙挺的喙插入牙根与槽骨之间的间隙内,以牙槽嵴为支点,通过旋转和向根尖部楔的力量,使牙周膜纤维断裂和牙根向上移动。②根挺:挺喙较细长,左、右侧方向成对,挺杆成角弯曲,主要用于挺松残根或较长的断根。③根尖挺:挺喙较根挺的喙更薄、小而锐利医学|教育|网搜集整理。有左、右呈对的、弯曲的挺杠及直的根尖挺三把,组合为一套。临床上主要用于根尖部断根拔除。④三角挺:也是左、右呈对,挺喙为内凹状的三角形。喙部较坚厚,主要用于拔除下颌磨牙的断根、挺松下颌等3磨牙或去除牙槽纵隔等。⑤巴氏挺:挺喙为内凹,而且成角弯曲的牙挺,左、右呈对,主要用于拔除上颌第3磨牙。
微创拔牙器械的使用和技术的推广,使得拔牙逐渐告别“刀耕火种”的时代。拔牙过程中不再需要使用冲击,减少软组织损伤;精细的去除骨阻力和牙体切割,减少了硬组织的损伤,使得术后的疼痛很好降低没有了“叮叮当当”的敲击,也减少了患者的心理恐惧,尤其是儿童、妇女和老人更容易接受。而且,这种“非冲击”拔牙也很好减少了传统拔牙的并发症,比如牙齿移位进入上颌窦、咽旁间隙其至骨折等等从各家医院的总结来看,很好常见的拔牙后肿胀、疼痛和出血都明显降低。随着社会的进步和人文关怀的提高,舒缓下的无痛和微创拔牙逐步推广,笑气吸入式舒缓,无痛麻醉注射仪以及微创拔牙系统的推广和使用使得拔牙不再令人恐惧了。进入现代化的外科诊室应该再也听不到那你所熟悉的“叮叮当当”和偶尔传来的惨叫声了。拔牙的注意事项有哪些?
2.切口的选择、设计与翻瓣:根据手术难度将患牙分为普通牙、复杂牙、部分萌出阻生牙、埋伏牙或牙根。普通牙和复杂牙不需设汁手术切口,*分离牙龈附着即可。大多数的部分萌发阻生牙和埋伏牙需设计手术切口,以获得良好的手术人路和操作视野,便于去骨显露牙齿和分割牙齿软组织翻瓣一般有两种方法,其一沿***磨牙颊侧龈缘向后切开磨牙后区的封套式翻瓣,其二为第二磨牙颊侧垂直切口+磨牙后区纵行切口的三角式翻瓣。以**常见的下颌埋伏第三磨牙为例,组织瓣及切口设计可采刚第二磨牙远中及其颊侧龈沟内切口、翻瓣。设计切口应注意其部位、长度和方向,切口白第二磨牙远中龈缘正中与远中颊面轴角之间约145。斜向外后方;切口长度1cm,以翻瓣后暴露阻生牙牙合面、部分颊侧及远中骨面为宜,切口深达骨面,全层切开黏骨膜,翻瓣白近中开始,沿骨面翻起,不超过外斜嵴,避免出血和术后肿胀。若仍显露不够充分可沿第二磨牙颊侧牙龈龈沟向前切开。该组织瓣可提供良好的手术视野,还可避免损伤舌神经,又有组织复位容易和易于缝合的特点]Karaca等采用封套式翻瓣,术后肿胀少,但手术视野暴露不如三角瓣,**终牙周组织的恢复并无明显差别。一般在充分暴露的情况下,优先选择封套式翻瓣。口腔微创牙挺有禁忌吗?闵行区口腔微创拔牙挺好选择
在哪里能看到塑柄牙挺图片?闵行区口腔微创拔牙挺好选择
口腔微创牙挺的推法:推法插挺的方法与挺法相同,不同的是在向远中方向旋动牙挺时,使紧贴牙颈部根面的挺刃支靠在颊侧近中牙槽嵴上作为支点,用靠近冠部的挺刃推动所拔牙,使该牙受力后被推向远中而松动,但不包含使牙脱出牙槽的向力。常用于拔除远中邻牙缺失或位于牙列末端、远中游离有较大空间的牙,否则易造成远中邻牙损伤。口腔微创牙挺:楔法:置挺时,应注意使挺刃长轴与牙的长轴方向相一致,插入牙根与牙槽骨之间。然后施力,边旋动,边楔入,使牙在牙槽窝内逐渐松动,直至楔出脱位。闵行区口腔微创拔牙挺好选择
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