足底筋膜炎的典型症状**典型症状为早晨醒后下床,脚落地时,脚后跟部疼痛**为明显,但走动一会儿后疼痛会有所缓解。有时坐久了,在站起来走动时的前几步也会隐隐作痛。足底筋膜炎疼痛主要发生在足跟靠内侧处(此处为足底筋膜从脚后跟发出的起点),也可能会在足心处;痛感表现为搏动性、灼热性疼痛。患者在充分活动后,例如行走或跑步后,脚后跟疼痛会减轻,但在长距离跑步后,疼痛可能再次出现。部分患者会在夜间出现痛感加重的情况。三维运动分析系统采用定量的方法准确评价人体的运动功能。测试步态评估系统
行走过程中,从一侧足跟着地到该侧足跟再次着地所经历的时间称为一个步态周期。在一个步态周期中,每侧下肢都要经历一个离地腾空并向前迈步的摆动相(迈步相)和一个与地面接触并负重的站立相(支撑相)。摆动相是指从足尖离地到足跟着地,足部离开支撑面的时间,约占步态周期的40%;站立相是指从足跟着地到足尖离地,即足部支撑面与地板接触的时间,约占步态周期的60%。其中,重心从一侧下肢向另一侧下肢转移,双侧下肢同时与地面接触的时间称之为双支撑相,一个正常步态周期中会出现两次双支撑相,各占步态周期的10%。AI步态评估系统产品芯康生产的足底压力步态分析系统设备,准确度高,压力测量范围大,平板厚度小,测试面积大。
臀下神经损伤时,导致臀大肌无力。臀大肌的主要作用是伸髋及稳定脊柱。行走时,因臀大肌无力,表现为挺胸、凸腹,躯干后仰,过度伸髋,膝绷直或微屈,重力线落在髋后。臀大肌步态表现出支撑相躯干前后摆动***增加,类似鹅行的姿态,故又称为鹅步。屈髋肌是摆动相主要的加速肌,肌力降低造成肢体行进缺乏动力,只有通过躯干在支撑相期向后摆动、摆动相早期突然向前摆动来进行代偿,患侧步长明显缩短。臀上神经损伤或髋关节骨性关节炎时,髋关节外展、内旋(前部肌束)和外旋(后部肌束)均受限。行走时,因臀中肌无力,使骨盆控制能力下降,支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾斜、躯干左右摆动***增加,类似鸭行的姿态,又称为鸭步。
多数是通过检查表或简要描述的方式完成,检查者需要记录步态周期中存在的问题及其原因。1.分析方法为了更好地识别步态是否异常及对异常原因进行分析,就必须先熟悉在一个步态周期内各个不同阶段,不同时期髋、膝、踝、足关节的角度,参与的肌肉活动等情况,以下分别从矢状面、额状面、水平面进行分析。(1)矢状面分析维持正常步态的条件是:髋关节屈曲至少要有30度,后伸达10度,膝关节能充分伸展,并能屈曲达60度,踝关节跖屈约20度,背伸至少有15度,为了维持这些关节活动范围,在步态周期不同阶段由不同的肌肉参与活动,若肌肉无力,将会出现不同的异常步态及相应代偿情况。足底压力步态分析系统可以测量并分析人体足底的压力分布,供研究或者产品开发使用。
步态的定量分析是通过器械或专门的设备获得的客观数据对步态进行分析的方法。所用的器械或设备有卷尺、秒表、量角器、电子角度计、肌电图、录像、高速摄影、步态分析仪等。通过获得的运动学参数、动力学参数、肌电活动参数、能量参数分析步态特征。1.运动学参数运动学参数是指运动的形态、速度和方向等参数,包括跨步特征(步长、支撑相、摆动相、步频、步速等)、分节棍图、关节角度曲线、角度-角度图等,但不包括引起运动的力的参数。足底压力步态分析系统可与三维足扫描、设计软件、雕刻3d打印机等系统,形成足数据到定制矫形一体化方案。测试步态评估系统
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常因股四头肌痉挛导致膝关节屈曲困难、小腿三头肌痉挛导致足下垂、胫后肌痉挛导致足内翻,多数偏瘫患者摆动相时骨盆代偿性抬高,髋关节外展外旋,患侧下肢向外侧划弧迈步,称为“划圈”步态。在支撑相,由于痉挛性足下垂限制胫骨前向运动,往往采用膝过伸的姿态代偿;同时由于患肢的支撑力降低,患者一般通过缩短患肢的支撑时间来代偿。部分患者还会出现侧身,健腿在前,患腿在后,患足在地面拖行的步态。如果损伤平面在L3以下,患者有可能**步行,但因小腿三头肌和胫前肌瘫痪,表现为跨槛步态。足落地时缺乏踝关节控制,所以膝关节和踝关节的稳定性降低,患者通常采用膝过伸的姿态以增加膝关节和踝关节的稳定性。L3以上平面损伤的步态变化很大,与损伤程度有关。测试步态评估系统
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