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新型鞘管能建立与传统鞘管相似的操作通道，且置管时外径小，操作时间短，输尿管损伤轻，具有较好的应用前景。输尿管软镜技术是一门新兴微创技术，随着输尿管软镜在诊治尿路疾病方面的广泛应用与发展，其相关辅助设备的研发也得到推进。其中，输尿管软镜鞘是输尿管软镜手术重要的辅助设备，其主要作用是扩张输尿管，建立软镜器械手术通道。输尿管导入鞘作为目前常用的软镜鞘，具有传感性好、减少剪切力等优点，理论上增加了管鞘的安全性。输尿管软镜鞘的功能是为软镜提供肾盂通道，但操作过程中仍存在问题:①输尿管损伤大，鞘管口径较大，且固定不变，而输尿管口径小，这种矛盾造成输尿管在扩张过程中承受很大的剪切力。②操作时间长，操作过程繁琐。我们制作带水囊可扩张鞘管的原理:该鞘管通过改变径向、周向的方式在输尿管内部进行扩张，有效避免鞘管上行时的轴向剪切力和摩擦力，极大程度减少输尿管损伤。在多次球囊扩张时需要临时固定工作套管与球囊导管的相对位置，避免撑开后球囊向上次扩张空腔滑动。湖北胃部导引器
胆总管结石直径≥１５ｍｍ属于困难结石，需要更有效、侵入性更小的ＥＲＣＰ技术取石。但取出胆总管大结石一般需要做大切开，即切开肠腔内隆起的胆总管，这会严重破坏ru头括约肌功能，增加出血的风险。联合小切开使得球囊扩张时对胰管的压迫也更大程度的减轻。６０岁以上老年患者的胆胰系统疾病发病率是非老年患者的４倍。而胆总管大结石患者约占所有胆总管结石患者的１０％，且在老年人中更为常见。老年患者基础疾病多、心肺功能差，行全身麻醉风险较大，因此就更适于使用ＥＲＣＰ取石。广西外科导引器PKP术中 将球囊置入裂隙内单纯将裂隙扩大会造成更大的空 腔，进而造成注入的骨水泥在椎体内形成团块。
胆囊管的扩张方法有很多种，可通过扩张球囊进行扩张、使用专门 的胆囊管扩张器进行扩张，临床上还采用分离钳或金属探条直接进行扩 张，本研究选择用扩张球囊进行实验，首先扩张球囊在负压状态下直径 jin为2mm，容易通过细小的胆囊管，其次扩张球囊相比于分离钳及金属 探条，可准确量化扩张结果，便于实验分析，而且扩张球囊可外接压力 泵，使我们在实验过程中除了可准确记录扩张直径外还能记录扩张压 力，避免球囊压力过大发生爆裂，导致胆囊管损伤及实验器材的损坏。在LTCBDE术中，相比于使用分离钳、金属探条的盲目扩张，球囊扩张 更加安全、更加有效。在ERCP联合Spyglass直视化系统zhi疗胆囊结石 合并胆总管结石术中，若胆囊管狭窄，可在Spyglass直视下使用扩张 球囊扩张胆囊管，进而进镜至胆囊腔内观察及取石，这是其他扩张方法 无法做到的。
随着ERCP技术广泛应用，临床工作者对ERCP及相关并发症愈加重视。本研究通过分析青海大学附属医院ERCP诊疗中心收治的胆总管结石患者临床资料进行分析，同时对合并II型糖尿病的患者术后并发症、结石复发疗效进行研究，本次研究结果得出以下结论：合并II型糖尿病的胆总管结石患者术后并发症发生影响因素是多种因素互相作用的结果；另外ru头扩张是高淀粉酶血症、胰腺炎的共同du立危险因素，EST是胆管炎、结石复发的共同du立危险因素，术前应结合患者病情及是否伴有相关并发症发生的高危因素给予个体化治疗方案，以降低术后早期并发症发生风险，院外加强患者随访及时调整治疗方案。单次扩张骨水泥注入量相对更低，对于腰椎骨折或椎体内轴向骨折可能满足不了椎体刚性的恢复。
江苏常美医疗推出我们的活检套装，它是一整套gao品质和可靠性的产品，包括活检钳、取样刷和鞘管。以下是我们产品的详细介绍以及使用方法。活检钳：gao品质材料：我们的活检钳采用gao品质不锈钢制成，具有耐腐蚀和耐磨损的特性，确保长久的使用寿命。精确夹持：活检钳设计有锋利的口腔和可控的夹持力量，可确保jing准且安全地取得组织样本，减少患者的不适感。内镜引导：活检钳的设计适用于内镜操作，能够在内镜下准确导向并取样。取样刷：柔软而坚固：我们的取样刷采用柔软而坚固的材料制成，能够轻松进入需要采样的区域，确保取得可靠的细胞样本。细腻毛细结构：取样刷的细腻毛细结构能够收集到丰富的细胞样本，为准确的诊断提供重要支持。鞘管：gao强度材料：我们的鞘管采用gao强度材料制成，能够有效固定和保护活检钳和取样刷，在内镜操作过程中提供稳定性和安全性。安全保护：鞘管不仅保护工具，还减少了交叉gan染的风险，确保医疗操作的安全性。使用方法：准备工作：确保消毒和清洁操作区域，并按照医疗卫生标准佩戴手套和口罩。定位：使用内镜引导将活检钳和取样刷导入需要取样的位置。球囊扩张过程中tou视下细致 观察 Oddi 括约肌处腰线消失速度， 评估胆道出口的松弛程度。黑龙江外科导引器
ERCP zhi疗巨大胆总管 结石时采用先机械碎石后柱状球囊扩张的顺序可 提高取石效率、减少取石器械出入ru头次数。湖北胃部导引器
ERCP术中胰管支架置入适应症主要包括：胰管良性狭窄、胰管结石 的辅助zhi疗、胰腺zhong瘤等引起的胰管狭窄的保守zhi疗。在术后并发胰腺炎 的高危患者中，预防性放入胰管支架可将PEP的风险降低60%，更重要的 是，胰管支架的使用不仅几乎消除了重度PEP的风险，同时也降低了轻度 到中度PEP的风险。欧洲胃肠内镜协会和美国胃肠内镜协会已经建议对 于每一个高危患者术中预防性使用胰管支架。本研究中将术中行胰管支架 置入的患者排除，减少回顾性研究中的选择偏倚。并且有研究发现，胰管 支架的并发症分为早期并发症及远期并发症，早期并发症包括出血、急性 胰腺炎、胆管炎、假性囊肿及胰管破裂等，远期并发症包括支架移位、胰 管阻塞及胰管形态的改变。湖北胃部导引器
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